Mange blir bedre innen et par uker etter en hjernerystelse. Likevel opplever omtrent 10-15% av
de med hjernerystelse vedvarende symptomer. Når plagene varer mer enn 3 uker, omtales det
oftest som post-commotio syndrom (PCS).
PCS er ikke en spesifikk skade eller problem, men en samlebetegnelse på langvarige
symptomer etter hjernerystelse. Symptomene varierer fra person til person, og kan påvirke både
jobb, trening, søvn og dagliglivet.
Vanlige symptomer ved post-commotio syndrom
● Svimmelhet og ustøhet
● Hodepine
● Hjernetåke og konsentrasjonsvansker
● Utmattelse
● Lys- og lydsensitivitet
● Søvnproblemer
● Kvalme
● Økte symptomer ved aktivitet og stress
Tidligere ble langvarige symptomer ofte forklart som en vedvarende skade i hjernen. Man ser nå
annerledes på det, og tenker at det er en langvarig påvirkning av funksjonen til forskjellige
systemer i kroppen. Flere av disse kan gi symptomer samtidig.
Ved post-commotio syndrom ser man ofte påvirkning av
● Vestibulært system (balanseorganet)
● Syn og øyebevegelser
● Nakkestrukturer
● Det autonome nervesystemet
● Psykologiske reaksjoner
Svimmelhet er eksempelvis et vanlig symptom etter hjernerystelse. Det kan være flere systemer
som påvirker her, blant annet balanseorganet, nakkestrukturer og autonom regulering. Hvilket
system som bidrar mest varierer fra person til person, og krever en god undersøkelse hos
relevant helsepersonell.
Hvordan starte reisen mot en symptomfri hverdag
Behandlingen av PCS bør være aktiv, og individuelt tilpasset. Moderne rehabilitering fokuserer
ofte på gradvis eksponering for aktivitet fremfor total hvile. Vestibulær rehabilitering, gradert
kondisjonstrening og behandling av nakkestrukturer er eksempler på vanlige tiltak. Hvilke tiltak
som er riktige for hver enkelt person avdekkes ved hjelp av flere tester og spørsmål. Tidlig hjelp
hos relevant helsepersonell er vist å ha en svært positiv innvirkning på reduksjon av langvarige
symptomer ved PCS.
Målet er ikke å unngå alle symptomer, men å øke toleransen for aktivitet gradvis og trygt over
tid. Dette gjøres aller best med god støtte fra de rundt seg, og en trygg tilnærming til problemet.
Denne artikkelen er skrevet av Carl Johan Ween, kiropraktor ved Behandlerverket Oslo sentrum. Han har videreutdanning innen hjernerystelse og svimmelhet, og jobber spesielt med utredning og behandling av pasienter med post-commotio syndrom, vestibulære plager og andre årsaker til svimmelhet.
Referanser
McCrory P, Meeuwisse W, Dvořák J et al. Consensus Statement on Concussion in Sport: The
6th International Conference on Concussion in Sport—Amsterdam, October 2022. British
Journal of Sports Medicine, 2023.
Kleffelgaard I, Soberg HL, Tamber AL et al. Vestibular Rehabilitation after Mild Traumatic Brain
Injury: A Systematic Review. Frontiers in Neurology, 2024.
Johnson M, Wilhelmsen K, Larsen T et al. Vestibular Rehabilitation in Persistent Postural-
Perceptual Dizziness: Current Evidence and Clinical Applications. Journal of Vestibular
Research, 2025.