Osgood Schlatters er en veldig vanlig årsak til fremre knesmerter blant aktive barn i vekst. Tilstanden kjennetegnes ofte av den typiske “Schlatters-kulen” like nedenfor kne som kan være øm å ta på. Schlatters blir ofte bagatellisert som en helt ufarlig plage alle får når de er unge, men vi ser ofte at tilstanden fører til store begrensninger for aktivitet og idrett. I tillegg tar det ofte veldig lang tid å bli kvitt plagene og vi har ingen raske løsninger på problemet. I denne artikkelen går vi gjennom vanlige spørsmål rundt tilstanden og hvordan man bør forholde seg til den.
Hva er Schlatters?
Schlatters er en irritasjon og inflammasjon av vekstplaten på toppen av leggbenet (tibia). Vekstplaten finner vi bare blant barn i vekst og denne består av brusk i perioden den er åpen. Dette gjør den mer utsatt enn benvevet omkring og blant aktive barn er det vanlig at den overbelastes. Typisk oppstår tilstanden i 8-15 års alderen, guttene er typisk litt senere ute enn jentene, men forekomsten er høyere.
Schlatters fører svært sjeldent til varige men, og de aller fleste blir kvitt plagene etter en viss tid. Tilstanden kalles ofte for en selvbegrensende tilstand. Med det mener man at smertene som oppstår, naturlig vil begrense videre overbelastning av området. Vi ser imidlertid at dette ofte ikke stemmer, for eksempel blant veldig ivrige barn som ender opp med å trene gjennom for mye smerter. Dette forlenger mest sannsynlig varigheten på plagene og i verste fall øker risikoen for mer alvorlig skade.
Hva er symptomer og tegn på Schlatters?
Symptomer på Schlatters er fremre knesmerter som forverres under aktiviteter som løping, hopping, skudd (fotball) og lignende. Det kan også være smerter etter aktivitet om irritasjonen er stor nok, og det er ikke uvanlig å høre om smerter ved trappegåing, knebøy og lignende. Typisk vil det også oppleves en hevelse rett i underkant av kne og det kan oppstå en hard og vond kul like nedenfor kne
Hva fører til Schlatters?
Schlatters oppstår på grunn av en overbelastning av vekstsonen på toppen av leggbenet og forårsakes av at senen til lårmuskulaturen på fremsiden av låret drar kraftig i festepunktet på leggbenet. Aktiviteter som fører til repetitive kraftige drag kan skape irritasjon og inflammasjon i vekstplaten og dermed Schlatters. Barnet er potensielt mer utsatt ved for mye ensidig aktivitet, og ofte samsvarer smertedebut godt med overgang til mer trening, bytte av klubblag, eller oppstart igjen etter sommerferien.
Hvordan behandles Schlatters?
Schlatters behandles ved å tilpasse aktiviteten, både mengde og type. Belastningsstyring er et viktig begrep og målet er å redusere irritasjonen som har oppstått samt unngå videre overbelastning. Dette betyr oftest en periode med mindre aktivitet før man deretter forsøker å trappe opp gradvis igjen. Særlig løping med retningsforandringer, hopping, og skudd i fotball er aktiviteter man bør være litt påpasselig med.
Kan barnet fortsatt drive med idrett?
Ja, det er fullt mulig å fortsette med idrett selv om man har Schlatters. Så lenge smertene ikke er for alvorlige er det helt greit å fortsette med aktivitet. Litt smerte underveis er greit, men det skal ikke være så vondt at man begynner å halte eller må holde igjen. Mye smerter etter aktivitet er heller ikke ønskelig. For mange vil det være nødvendig å tilpasse innholdet på treninger, begrense antall treninger og for eksempel justere spilletid i kamper.
Hvor lang tid tar det før man er bra?
Schlatters kan ta lang tid, noen er bare plaget i uker, mens andre har plager i opptil 2 år eller lenger. De fleste må leve med tilstanden i mange måneder og forsøke å finne en balanse der man kan være aktiv og delta i idrett uten å irritere for mye. Det virker som at alle blir helt kvitt plagene når vekstsonen i leggbenet lukkes og forbeines, men mange sitter igjen med en ekstra klump under kneet som ikke skaper problemer.
Finnes det andre tiltak?
Tilpasning av aktivitet er det viktigste tiltaket og ingen andre tiltak vil gjøre opp for dette. Ising og smertestillende er ok ved enkelttilfeller der det har blitt fremprovosert mye smerter, men bør ikke brukes som behandling eller for å kunne være aktiv. Schlatters bånd virker å hjelpe noen, men vi mangler dokumentasjon på at dette fungerer.
Våre behandlere har god erfaring med diagnostisering og av Osgood Schlatters syndrom. Bestill time hvis du ønsker råd og veiledning. For øvrig anbefaler vi siden Skadefri som har masse god informasjon om vekstrelaterte plager.
